老年人夜间盗汗、出汗真的和体虚有关吗？

老年人夜间盗汗、出汗真的和体虚有关吗？
 
《明医指掌》云：“盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之”。不因工作劳累、天气原因、穿衣过暖或者服药等原因而自然汗出的现象被称为“自汗”。而睡眠状态下的异常排汗、醒后则止的症状则被称之为“盗汗”。
很多人都曾经在睡觉时出汗，严重的可能衣服被子都湿透了。实际上，盗汗现象非常常见。在一项关于盗汗的研究中，调查了2267个病人，结果发现41%的人或轻或重都有盗汗的问题。
41%，可以想见有多么的常见。
 
那么，盗汗到底是什么原因造成的呢？真的只是因为“体质虚弱”吗？东京大学医学博士吕洛矜告诉您，是不是盗汗，首先得排除睡眠的环境是否有过热。
 
如果房间温度太高，或者盖得太多，比如很多新生儿，父母害怕孩子冷，盖的穿的过多（这是咱们大多数父母的一个很常见也很不好的习惯），因此在睡眠期间出的汗，那不算盗汗。降低室温，穿少一点盖薄一点就好了。
 
真正的盗汗的人在夜间睡眠期间即便是在不那么热的环境也会出现皮肤发红，出汗，甚至满身大汗淋漓。这才叫盗汗。
 
引起盗汗的原因很多，如果要确定原因，需要了解详细的病史，做一些相关的检查，一些人能查到原因，但也很大一部分人查不到原因。这里就说说主要的几个原因。
 
1.绝经期。绝经期的女性因为身体激素的剧烈变化，皮肤表面的血管扩张，会出现超过平时的大量出汗，面色肤色发红，尤其夜间。大约有2/3的绝经期女性会出现盗汗。
 
2.感染。有一些感染会导致夜间出汗。最常见也最为人知的是结核感染。盗汗是结核感染的特征之一。但其他一些感染也会导致盗汗。比如心内膜炎（心内膜，心瓣的感染），骨髓炎（骨头的感染），或者身体内部的脓肿，也会导致盗汗出现。艾滋病毒感染的人也可能出现盗汗。
 
3.恶性肿瘤。某些恶性肿瘤的早期表现可能表现为盗汗，体重下降。最常见引起盗汗的是淋巴瘤，还有白血病。但通常恶性肿瘤引起的盗汗不是单独出现，多数同时有体重减轻，低热等等。
 
4.药物。如果是在吃某些药物期间，一些药物会导致过量的出汗，表现为盗汗。最常见的有抗抑郁剂。几乎所有的抗抑郁剂盗汗都是副作用之一。大约有8%到22%的服药患者出现盗汗。比如百优解、安非他酮等等。还有其他一些精神疾病的药物也会导致盗汗。此外，退热药也会引起盗汗。比如常见的阿司匹林，对乙酰水杨酸。另外还有一些容易引起皮肤发红盗汗的药物，比如维生素B3。降糖药也常常引起盗汗发生。
 
5.低血糖。很多时候，夜间低血糖也会出现盗汗。比如糖尿病的病人睡前使用胰岛素或者口服降糖药之后，睡眠中出现低血糖，也会大汗淋漓。
 
6.激素紊乱。一些激素水平紊乱的疾病会引起盗汗。比如肾上腺素的疾病嗜铬细胞瘤（肾上腺产生过量的儿茶酚胺），类癌综合症，甲状腺亢进的病人盗汗也很常见。
 
7.神经系统的疾病。这一类疾病本来就不常见，导致盗汗的也不多，但还是有。比如自主神经反射异常的，创伤后脊髓空洞症的，脑梗的，自主神经病变的。
 
上面所说的盗汗原因都是因为某种疾病或者特殊生理条件引起的，但是实际上，绝大多数盗汗的人都属于一种叫做原发性多汗症。医学上所谓的原发性就是指没有明确疾病原因的身体表现，也就是说原发性多汗症的没有上述所说的疾病，但就是夜间出汗多。
 
过去曾经认为原发性多汗症，也就是所谓的“虚汗”，是因为个人的精神状态或者情感状态引起的，因为似乎大多数多汗症的人都比较容易焦虑，激动或者压力重重。
 
但最近的研究发现，虚汗多的人跟其他人比较，并没有更加焦虑，紧张，或者承受着情感压力。恰恰相反，多汗症的人之所以看上去焦虑紧张正是多汗导致的。也就是说，不是因为紧张焦虑导致多汗，而是多汗导致了焦虑和紧张。
 
一些最新的研究也发现容易出虚汗的人中，遗传基因也许起到很大的作用，很可能是一个遗传下来的基因不同造成的。
 
大多容易出虚汗的人都有一个或多个家人也有这种表现。这种基因跟交感神经系统的功能异常密切相关。交感神经系统又叫植物神经，管理我们身体的非自主的生理活动，比如心率加速，消化道的食物的运行，血管收缩或者扩张，血压的高低，当然，也管理汗腺的分泌。当交感神经兴奋，比如跑步时，神经信号传递到汗腺，汗液分泌到体表，以降低体温。而原发性多汗症的人就是因为交感神经的神经节过于或者易于兴奋，导致过多的汗液分泌。
 
所以，绝大多数盗汗，虚汗的人都是健康的人，跟体质虚弱没有关系，只要不是出太多的汗，以至于影响生活了，不用担心，更不要瞎吃药。
 
哪种盗汗需要去看医生？
 
◆尽管室温不是过热，但仍然几乎每天每夜都大汗淋漓。
 
◆严重影响睡眠。
 
◆同时伴有其他的表现，比如低热，或者体重不明原因的下降。
 
出现这些表现，请尽快就医查明原因。
 
那没有这些表现的盗汗或者虚汗多的人，该怎么办呢？
 
1 注意室温不要过热，穿的不要太多。尤其是小孩子，中国父母习惯于给孩子穿的太多，通常大人才穿一件单衣，孩子却包上三四层，这样非常危险，尤其睡眠中。新生儿这样的小孩子只需要比大人多穿一层就好。睡觉的时候摸摸孩子的手脚，如果感觉过暖，请少穿一些。
 
2 晚上盗汗多的人，穿吸湿，快速干燥的睡衣。比如露营或者运动用的那种避汗材料做的衣服是个不错的选择。不要穿不透气的合成纤维的衣服。
 
3 棉的床单床罩因为吸水，如果夜间盗汗严重，会湿漉漉的很不舒服。试着换用其他材质的床单被罩。
 
总之，盗汗、虚汗，大多数情况下，虽然挺烦人，但并非疾病，不是因为体质虚弱，也不是因为什么肾阴衰引起。除开上面所说的一些情况需要看医生之外，绝大多数人不用过于担心。如果不放心，看医生检查一下，排除了这些疾病引起的原因，就别老想着自己体质虚弱了。